الحميات وأنماط الأكل

حمية البحر المتوسّط، مشروحةً

مائدة متوسّطية على طاولة خشبية: زيت زيتون بكر ممتاز، حبوب كاملة، عدس، خضار ورقية، طماطم، سمك مشوي، ووعاء صغير من المكسرات المشكّلة.

حمية البحر المتوسّط نمط أكل، لا خطة لعدّ السعرات: تبنون الوجبات حول الخضار والفواكه والحبوب الكاملة والبقول والمكسرات وزيت الزيتون البكر الممتاز، وتأكلون السمك بضع مرات في الأسبوع، وتُبقون اللحوم الحمراء واللحوم المصنّعة والسكر المضاف إلى أدنى حدّ. وهي من الحميات القليلة التي تقف وراءها تجربة معشّاة كبيرة، حيث خفضت الأحداث القلبية الوعائية الكبرى بنحو 30 بالمئة، وتسمّيها التوصيات الغذائية للأمريكيين أحد ثلاث طرق موصى بها للأكل.

يشرح هذا الدليل ما هو النمط فعلاً، وماذا تُظهر الأدلة وماذا لا تُظهر، وتقسيماً بسيطاً لـ”كلوا أكثر، كلوا أقل”، ويوماً نموذجياً ليجعله ملموساً. ويجدر الوضوح مقدّماً بشأن ما ليست هو: مخطّط حلٍّ سريع لخسارة الوزن. فهي تقترن جيداً بقليل من الوعي بالسعرات، لكن السبب الأبرز في تبنّي الناس لها هو صحة القلب وكونها قابلة للعيش بها سنوات فعلاً.

ما هي حمية البحر المتوسّط حقاً

لا توجد “حمية بحر متوسّط” رسمية واحدة، لأنها نمت من طريقة أكل الناس تقليدياً في بلدان حول البحر المتوسّط، أماكن مثل اليونان وجنوب إيطاليا وإسبانيا، لا من كتاب قواعد. لكن الخيط المشترك ثابت وموصوف جيداً في الأدبيات البحثية (Tosti وآخرون، J Gerontol A Biol Sci Med Sci؛ StatPearls, NIH).

إنه نمط نباتي في الأغلب. فالخضار والفواكه والحبوب الكاملة والبقول تشكّل أساس كل وجبة تقريباً. وزيت الزيتون البكر الممتاز هو الدهن الأساسي، يُستخدم مكان الزبدة والزيوت المصنّعة. والمكسرات والبذور تظهر بانتظام. والسمك والمأكولات البحرية تظهر بضع مرات في الأسبوع، بينما تؤكل الدواجن والبيض ومنتجات الألبان (غالباً كزبادي أو جبن) بكميات معتدلة. واللحوم الحمراء واللحوم المصنّعة عرضية لا يومية، والسكر المضاف والأطعمة الفائقة المعالجة يُبقيان منخفضين.

لاحظوا ما هو غائب: أهداف السعرات، والمجموعات الغذائية الممنوعة، و”المراحل”، والمخفوقات. وهذا هو المغزى. فحمية البحر المتوسّط ليست حمية تبدؤونها بقدر ما هي طريقة أكل تستقرّون فيها، وهذا جزء كبير من سبب التزام الناس بها.

الأدلة: ماذا تُظهر الأبحاث

معظم الحميات الشائعة تقوم على شهادات ودراسات قصيرة. وحمية البحر المتوسّط مختلفة، لأنها اختُبرت في تجربة معشّاة مضبوطة كبيرة، وهي أقوى أنواع أدلة التغذية.

تلك التجربة هي PREDIMED. سجّل الباحثون 7,447 بالغاً في إسبانيا كانوا على خطورة قلبية وعائية عالية لكن دون مرض قلبي في البداية، وخصّصوهم عشوائياً لإحدى ثلاث حميات: حمية متوسّطية معزّزة بزيت الزيتون البكر الممتاز، أو حمية متوسّطية معزّزة بالمكسرات المشكّلة، أو حمية ضابطة نُصح فيها الناس بخفض دهون الطعام. وعلى مدى وسيط بلغ نحو 4.8 سنوات، تتبّع الفريق الأحداث القلبية الوعائية الكبرى، المعرّفة بأنها مركّب من النوبة القلبية والسكتة الدماغية والوفاة بأسباب قلبية وعائية (Estruch وآخرون، N Engl J Med 2018).

النتيجة: كانت لدى مجموعتي البحر المتوسّط كلتيهما أحداث من تلك أقل على نحو ذي معنى من المجموعة الضابطة الأقل دهوناً. فبلغت نسبة الخطر 0.69 (فاصل ثقة 95%، من 0.53 إلى 0.91) لمجموعة زيت الزيتون و0.72 (فاصل ثقة 95%، من 0.54 إلى 0.95) لمجموعة المكسرات، وهو ما يعادل معدّلاً أقل بنحو 30 بالمئة للأحداث القلبية الوعائية الكبرى (Estruch وآخرون).

وحاشية صادقة واحدة، لأن المصداقية تهمّ في الادعاءات الصحية. فقد سُحبت ورقة PREDIMED الأصلية لعام 2013 في 2018 بعد أن وجد الباحثون مشكلات في كيفية تعشية بعض المشاركين. وأُعيد تحليل التجربة، مع مراعاة تلك المشكلات، وأُعيد نشرها. وكانت النتائج المصحّحة دون تغيير يُذكر في جوهرها: فقد صمد الانخفاض البالغ نحو 30 بالمئة في الأحداث القلبية الوعائية (Harvard T.H. Chan, The Nutrition Source). وأن تصمد نتيجة لإعادة التحليل أمر مطمئن، لا علامة تحذير.

ولماذا قد تنجح؟ تشير المراجعات إلى عدّة آليات معقولة تعمل معاً بدلاً من مكوّن سحري واحد: فالدهون الأحادية غير المشبعة والبوليفينولات في زيت الزيتون ودهون أوميغا-3 في السمك تحسّن الكوليسترول ووظيفة الأوعية الدموية، والألياف العالية من الخضار والبقول والحبوب الكاملة تدعم سكر الدم وتخفض كوليسترول LDL، والنمط الإجمالي يخفض مؤشرات الالتهاب والإجهاد التأكسدي (Tosti وآخرون). وبعبارة أخرى، تأتي الفائدة من النمط كله، لا من أي طعام مفرد.

وهذا أيضاً سبب كونها سائدة لا هامشية. فـالتوصيات الغذائية للأمريكيين تتضمّن نمطاً غذائياً صحياً على الطراز المتوسّطي بوصفه أحد ثلاثة أنماط أكل فقط توصي بها، إلى جانب نمط صحي على الطراز الأمريكي ونمط نباتي صحي (Dietary Guidelines for Americans). ووجود تجربة معشّاة كبيرة وتأييد حكومي رسمي يشيران إلى الاتجاه نفسه هو أفضل ما تبلغه أدلة التغذية تقريباً.

ماذا تأكلون أكثر، وماذا تأكلون أقل

لا تحتاجون إلى حفظ نظام. فالنمط كله يتّسع في مخطّط ذهني واحد: مزيد من النباتات والحبوب الكاملة والسمك وزيت الزيتون، وأقلّ من اللحوم الحمراء والمصنّعة والحبوب المكرّرة والسكر.

كلوا أكثركلوا أقل
الخضار (استهدفوا بعضها في معظم الوجبات)اللحوم الحمراء (بضع مرات في الشهر، لا في الأسبوع)
الفواكه، بوصفها الحلوى أو التحلية الافتراضيةاللحوم المصنّعة (اللانشون والنقانق ولحوم الأطعمة الجاهزة)
الحبوب الكاملة (الشوفان، الأرز البني، الخبز الكامل، البرغل)الحبوب المكرّرة (الخبز الأبيض، الأرز الأبيض، المعجّنات)
البقول (الفاصولياء، العدس، الحمّص) عدّة مرات في الأسبوعالسكر المضاف والمشروبات السكّرية
زيت الزيتون البكر الممتاز بوصفه الدهن الرئيسيالزبدة والدهون المصنّعة أو المقلية
السمك والمأكولات البحرية، مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوعالوجبات الخفيفة الفائقة المعالجة والحلويات المعلّبة
المكسرات والبذور، حفنة صغيرة في معظم الأيامالأطعمة المالحة بشدّة
الدواجن والبيض ومنتجات الألبان (خصوصاً الزبادي) باعتدالأي شيء قد تصفونه بـ”الأكل غير الصحي”، يبقى عرضياً

بضع ترجمات عملية. “زيت الزيتون بوصفه الدهن الرئيسي” يعني الطهي والتتبيل به بدلاً من الزبدة، لا سكبه بحرية، إذ عند نحو 119 سعرة في الملعقة الكبيرة (نحو 15 مل) لا يزال يتراكم. و”السمك مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع” يمكن أن يكون بسيطاً وميسوراً كالسردين أو السلمون أو التونة المعلّبة. و”الفواكه كتحلية” من أسهل الخطوات العالية الأثر: فهي تستبدل بهدوء المعجّنات والحلويات التي تقود معظم السكر المضاف. وإن أردتم قائمة أطول من الارتقاءات بالروح نفسها، فإن دليلنا إلى استبدالات الأطعمة الصحية مبني على الفكرة نفسها.

يوم نموذجي بسيط

إليكم كيف يمكن أن يبدو يوم متوسّطي مريح. لا شيء فيه فاخر، ويمكنكم تعديله لأذواقكم، فتلك المرونة ميزة لا ثغرة.

  • الفطور: زبادي يوناني سادة مع التوت، وملعقة من الجوز المفروم، ورشّة عسل. أو خبز كامل مع أفوكادو مهروس وشريحة طماطم.
  • الغداء: سلطة عدس أو حمّص كبيرة مع الخيار والطماطم والبصل الأحمر والأعشاب وقليل من الفيتا وتتبيلة زيت زيتون وليمون. وخبز بيتا كامل إلى الجانب.
  • وجبة خفيفة: قطعة فاكهة وحفنة صغيرة من اللوز، أو جزر وخيار مع الحمّص.
  • العشاء: شريحة سمك مخبوزة أو مشوية مع خضار مشوية وجانب من البرغل أو الأرز البني، مع لمسة زيت زيتون وليمون. وبضع ليالٍ في الأسبوع، استبدلوا السمك بيخنة فاصولياء أو طبق خضار وحبوب كاملة.
  • التحلية: فاكهة طازجة. وادّخروا الحلويات الدسمة لبين الحين والآخر.
  • المشروبات: الماء بوصفه الافتراضي، إضافة إلى القهوة أو الشاي غير المحلّى.

ذلك يوم كامل ومُشبِع مبني بالكامل تقريباً من عمود “كلوا أكثر”، مع قليل جداً من عمود “كلوا أقل”. افعلوا ذلك في معظم الأيام وستكونون تتّبعون النمط.

كيف تبدؤون دون قلب كل شيء رأساً على عقب

أسرع طريقة للفشل في أي حمية هي تغيير كل شيء دفعة واحدة. والنمط المتوسّطي يكافئ النهج الألطف، لأنه قُصد به أن يكون دائماً.

بدّلوا دهن الطهي إلى زيت الزيتون. هذا التغيير الأوحد يقرّبكم من النمط في كل وجبة وهو الجزء الأكثر دراسةً فيه. استخدموه حيث كنتم لتستخدموا الزبدة أو الزيوت المصنّعة.

أضيفوا نباتاً، لا تكتفوا بالطرح. ضعوا خضاراً أو بعض الفاصولياء في الطبق أولاً، ثم ابنوا حوله. فإضافة طعام غني بالألياف أسهل في الالتزام من مراقبة ما تزيلونه، وهي تزاحم بطبيعتها الأطعمة الأثقل.

اجعلوا السمك عادة أسبوعية. اختاروا ليلتين، أو اتّكئوا على السمك المعلّب للغداء. لا تحتاجون إلى أي شيء مكلف لبلوغ حصتين إلى ثلاث في الأسبوع.

دعوا الفاكهة تكون التحلية. اللجوء إلى الفاكهة بدلاً من الحلويات المعلّبة تغيير صغير يزيل بهدوء قدراً كبيراً من السكر المضاف على مدى أسبوع.

ابنوا من أساسيات المؤن. الفاصولياء والعدس والحبوب الكاملة والسمك المعلّب والخضار المجمّدة وزيت الزيتون رخيصة وتُحفظ جيداً، فالنمط لا يلزم أن يكلّف أكثر. وإن كانت الميزانية هي الهمّ، فإن دليلنا إلى الأكل الصحي بميزانية محدودة ينطبق على أساسيات البحر المتوسّط انطباقاً شبه تامّ.

أين يندرج الوعي بالسعرات

حمية البحر المتوسّط مبنية للصحة وطول العمر، لا للميزان، ويجدر الصدق بأن الطعام ليس رشيقاً سحرياً. فزيت الزيتون والمكسرات والجبن مغذّية لكنها كثيفة السعرات، فمن الممكن تماماً أن تأكلوا يوماً متوسّطياً “مثالياً” وتزيدوا وزناً مع ذلك إن كانت الحصص كبيرة.

وليس ذلك انتقاصاً من النمط، بل هكذا يعمل توازن الطاقة فحسب. فأي حمية، بما فيها المتوسّطية، لا تنقص الوزن إلا إذا وضعتكم في عجز سعري، أي أن تأكلوا أقل قليلاً مما يحرقه جسمكم. وما تجيده حمية البحر المتوسّط هو جعل ذلك العجز أسهل في البلوغ والحفاظ عليه: فالخضار والبقول والألياف والبروتين مُشبعة، والنمط يحدّ بطبيعته من المشروبات السكّرية والوجبات الخفيفة الفائقة المعالجة الأسهل في الإفراط فيها.

فإن كان الوزن أحد أهدافكم، فعاملوا الوعي بالسعرات بوصفه مكمّلاً، لا تناقضاً. لا يلزمكم وزن كل غرام. فإحساس تقريبي بأين تذهب سعراتكم يكفي عادةً لالتقاط الفرق بين رشّة معقولة من زيت الزيتون ونصف كوب منه. وللحصول على هدف يومي واقعي تسعون إليه، فإن حاسبة السعرات الحرارية المجانية لدينا تقدّر سعرات الصيانة لديكم وعجزاً معقولاً في نحو دقيقة، وخطة CalcEat تحوّل ذلك الرقم إلى هدف يومي بسيط.

وهنا يثبت التسجيل جدواه. فتطبيق مثل CalcEat يتيح لكم التقاط صورة لطبق متوسّطي للحصول على تقدير سريع، أو مسح باركود، أو التسجيل يدوياً، كي تستمتعوا بالطعام وتبقوا مع ذلك على عين فضفاضة على السعرات. فتحصلون على نمط صحة القلب والوعي الذي يبقيه يعمل نحو أهدافكم، دون تحويل العشاء إلى مسألة حسابية.

الخلاصة

حمية البحر المتوسّط من الأنماط الغذائية القليلة التي تستحقّ سمعتها. فهي بسيطة الوصف، مزيد من النباتات والحبوب الكاملة والسمك والمكسرات وزيت الزيتون، وأقلّ بكثير من اللحوم الحمراء والأطعمة المصنّعة والسكر المضاف، وتدعمها تجربة معشّاة كبيرة تُظهر أحداثاً قلبية وعائية كبرى أقل بنحو 30 بالمئة، إضافة إلى مكان في التوصيات الغذائية الرسمية. والأهم بالقدر نفسه أنها قابلة للعيش بها، ولهذا يبقى الناس عليها سنوات لا أسابيع.

عاملوها بوصفها طريقة أكل طويلة الأمد، لا تحدّياً من 30 يوماً. ابدؤوا بتغيير واحد، بدّلوا دهن الطهي إلى زيت الزيتون، وأضيفوا خضاراً، واجعلوا الفاكهة تحليتكم، ودعوا الباقي يتبع. وإن كانت خسارة الوزن جزءاً من الهدف، فاقرنوها بقليل من الوعي بالسعرات كي يعمل النمط في صالحكم. هذه معلومات عامة، لا نصيحة طبية؛ فإن كانت لديكم حالة صحية أو تتناولون دواءً، فراجعوا طبيبكم أو أخصائي تغذية مرخّصاً قبل إجراء تغييرات كبيرة. ولمزيد من الإرشاد العملي المبني على الأدلة، استكشفوا مركز الحميات وأنماط الأكل لدينا. أنتم قادرون على ذلك.

المصادر

  1. Estruch R, et al. Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet Supplemented with Extra-Virgin Olive Oil or Nuts. N Engl J Med. 2018;378(25):e34 (PREDIMED, reprinted).
  2. PREDIMED Study Retraction and Republication. Harvard T.H. Chan School of Public Health, The Nutrition Source.
  3. Tosti V, Bertozzi B, Fontana L. Health Benefits of the Mediterranean Diet: Metabolic and Molecular Mechanisms. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2018;73(3):318–326.
  4. Mediterranean Diet. StatPearls, NCBI Bookshelf (National Library of Medicine, NIH).
  5. Dietary Guidelines for Americans, 2020–2025 (Healthy Mediterranean-Style Dietary Pattern).

الأسئلة الشائعة

ما هي حمية البحر المتوسّط؟

إنها نمط أكل، لا خطة صارمة لعدّ السعرات، مبنية على الأطعمة التقليدية لبلدان حول البحر المتوسّط. تبنون الوجبات حول الخضار والفواكه والحبوب الكاملة والبقول والمكسرات وزيت الزيتون البكر الممتاز بوصفه الدهن الرئيسي، وتأكلون السمك والمأكولات البحرية بضع مرات في الأسبوع، وتتناولون الدواجن والبيض ومنتجات الألبان بكميات معتدلة، وتُبقون اللحوم الحمراء واللحوم المصنّعة والسكر المضاف إلى أدنى حدّ. لا هدف للسعرات، ولا مجموعة غذائية ممنوعة، ولا مراحل. إنها أقرب إلى طريقة أكل طويلة الأمد منها إلى حمية تبدؤونها وتوقفونها.

هل حمية البحر المتوسّط مفيدة فعلاً لقلبكم؟

الأدلة هنا قوية على نحو غير معتاد. ففي تجربة PREDIMED، فإن 7,447 بالغاً عالي الخطورة القلبية الوعائية اتّبعوا حمية متوسّطية معزّزة بزيت الزيتون البكر الممتاز أو بالمكسرات المشكّلة، فكانت لديهم أحداث قلبية وعائية كبرى أقل بنحو 30 بالمئة (نوبة قلبية، أو سكتة دماغية، أو وفاة بأسباب قلبية وعائية) على مدى نحو خمس سنوات مقارنة بمن طُلب إليهم اتباع حمية أقل دهوناً. وتُدرج التوصيات الغذائية للأمريكيين نمطاً صحياً على الطراز المتوسّطي بوصفه أحد ثلاث طرق موصى بها للأكل. وذلك الجمع بين تجربة معشّاة كبيرة وتأييد رسمي نادر في التغذية.

هل ستساعدني حمية البحر المتوسّط على خسارة الوزن؟

قد تساعد، لكنها ليست مصمّمة كحمية لخسارة الوزن ولا تذيب الدهون وحدها. فمثل أي نمط، لا تؤدّي إلى خسارة الوزن إلا إذا وضعتكم في عجز سعري، أي أن تأكلوا أقل قليلاً مما تحرقون. والخبر الجيد أنها تجعل العجز أسهل في الاستمرار عليه: فهي غنية بالخضار والألياف والبروتين التي تبقيكم شِباعاً، وتزاحم المشروبات السكّرية والوجبات الخفيفة الفائقة المعالجة السهلة الإفراط فيها. وإن كانت خسارة الوزن هدفكم، فاقرنوا النمط ببعض الوعي بالسعرات بدلاً من افتراض أن الطعام رشيق تلقائياً.

هل عليّ استخدام زيت الزيتون وحده كي أتّبعها بشكل صحيح؟

زيت الزيتون البكر الممتاز هو الدهن المميّز والنسخة المستخدمة في الأبحاث، لكن الفكرة الأكبر هي استبدال الدهون المشبعة والمصنّعة بدهون نباتية. فجوهر الحمية هو الطعام: النباتات، والحبوب الكاملة، والبقول، والسمك، والمكسرات، وزيت الزيتون بدلاً من الزبدة والدهون المصنّعة. والطهي والتتبيل بزيت الزيتون مكان الزبدة هو الخطوة الأكثر دراسةً، وهو ما يقرّبكم من النمط في كل وجبة.

هل حمية البحر المتوسّط مكلفة؟

لا يلزم أن تكون كذلك. فبعض أساسياتها، الفاصولياء والعدس المجفّفان، والحبوب الكاملة، والسمك المعلّب، والخضار المجمّدة، والمنتجات الموسمية، من أرخص الأطعمة وأكثرها تغذيةً في المتجر. ويكلّف زيت الزيتون والسمك أكثر، لكنكم تستخدمون الزيت بالملعقة ويمكنكم الاتّكاء على السردين أو التونة المعلّبين كمأكولات بحرية بأسعار معقولة. ومبنيةً حول أساسيات المؤن والنباتات بدلاً من قطع اللحم الفاخرة، يمكن لأسبوع على الطراز المتوسّطي أن يكلّف أقل من أسبوع غربي نمطي، لا أكثر.